春季鼻息肉可能由遺傳因素、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、免疫功能異常、環(huán)境污染等原因引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀,可通過(guò)藥物或手術(shù)治療。
部分鼻息肉患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者通常伴有鼻腔黏膜纖毛功能障礙,導(dǎo)致分泌物清除能力下降。治療上以生理鹽水沖洗鼻腔為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
春季花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可誘發(fā)鼻腔黏膜水腫,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致息肉形成?;颊叱0檠郯W、陣發(fā)性噴嚏,需避免接觸過(guò)敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
細(xì)菌或真菌感染引起的鼻竇慢性炎癥會(huì)刺激黏膜增生,常見(jiàn)膿涕、頭痛癥狀。需進(jìn)行鼻竇CT明確范圍,急性發(fā)作期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
哮喘、阿司匹林不耐受等免疫相關(guān)疾病易合并鼻息肉,與白三烯代謝異常有關(guān)。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛等污染物會(huì)損傷鼻腔黏膜屏障功能。建議佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器,已形成息肉者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但需避免連續(xù)使用超過(guò)7天。
春季預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)需保持鼻腔濕潤(rùn),每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗2-3次。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。外出佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)喪失等癥狀超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查。
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