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關(guān)于鼻息肉病因綜述

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鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常及阿司匹林不耐受等多種因素共同作用引起。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期水腫增生的良性病變，主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕及面部壓迫感等癥狀。

1、慢性炎癥刺激

長期慢性鼻炎或鼻竇炎是鼻息肉最常見的誘因。炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致黏膜纖毛功能障礙，促使黏膜下層水腫形成息肉樣改變。患者常伴有黃綠色膿涕和頭痛，需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物，嚴(yán)重者需行鼻竇開放術(shù)。

2、變態(tài)反應(yīng)

過敏性鼻炎患者因IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和組胺釋放。這種持續(xù)性免疫應(yīng)答會(huì)引發(fā)黏膜水腫，最終形成半透明息肉。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助診斷。除避免接觸過敏原外，可聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉。這類疾病導(dǎo)致黏液纖毛清除系統(tǒng)異常，使炎性分泌物長期滯留。患者多伴有反復(fù)呼吸道感染，基因檢測可明確診斷。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用阿法鏈道酶吸入溶液改善黏液排出。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成鼻腔通氣引流障礙。長期氣流動(dòng)力學(xué)改變和分泌物淤積可誘發(fā)局部黏膜增生。CT檢查能清晰顯示解剖變異，癥狀明顯者需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧保持鼻腔清潔。

5、阿司匹林不耐受

阿司匹林三聯(lián)征患者因環(huán)氧酶代謝異常，服用非甾體抗炎藥后會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重鼻息肉和哮喘。這類息肉生長迅速且易復(fù)發(fā)，常需口服孟魯司特鈉片控制白三烯水平，同時(shí)嚴(yán)格避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。診斷需結(jié)合藥物激發(fā)試驗(yàn)和病史詢問。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食上減少辛辣食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議定期用生理鹽水沖洗鼻腔，擤鼻時(shí)避免用力過猛。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱等癥狀，提示可能并發(fā)鼻竇炎或眶內(nèi)感染，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，防止息肉復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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