腦梗塞與腦梗死屬于同一疾病的不同表述,均指腦組織因缺血導致的壞死性病變,臨床可互換使用。
腦梗塞是傳統(tǒng)中文醫(yī)學術(shù)語,強調(diào)腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是現(xiàn)代醫(yī)學標準化命名,更準確描述腦組織缺血壞死的結(jié)局。兩者在發(fā)病機制上均涉及動脈粥樣硬化斑塊形成、血栓栓塞或小動脈玻璃樣變等血管病變,最終導致腦血流中斷。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面癱及意識障礙,嚴重程度與梗死灶大小和位置相關(guān)。
部分醫(yī)學文獻中可能將腦梗死特指不可逆的腦組織壞死,而腦梗塞包含可逆性缺血階段。但現(xiàn)行診療指南已統(tǒng)一采用腦梗死作為標準術(shù)語,影像學檢查如CT或MRI顯示的病灶均稱為梗死灶。治療上均需緊急溶栓或取栓以恢復血流,后期配合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等征兆時須立即就醫(yī),缺血性腦卒中搶救時間窗通常不超過4.5小時。
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