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抑郁癥軀體疼痛是怎么回事

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抑郁癥軀體疼痛可能由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張、慢性炎癥、自主神經(jīng)功能失調(diào)、疼痛敏感性增高等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，可能導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳導(dǎo)增強(qiáng)。這類疼痛多表現(xiàn)為彌漫性酸痛或刺痛，常見(jiàn)于背部或四肢。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、肌肉緊張

長(zhǎng)期情緒壓抑會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮，引發(fā)緊張性頭痛或肩頸酸痛。疼痛部位常有壓痛感，熱敷和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)需配合鹽酸阿米替林片等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥物。

3、慢性炎癥

抑郁狀態(tài)可能激活免疫系統(tǒng)釋放炎性因子，引發(fā)關(guān)節(jié)或肌肉的炎性疼痛。這類疼痛晨起加重，活動(dòng)后緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥可與抗抑郁治療聯(lián)合使用，但須警惕胃腸道副作用。

4、自主神經(jīng)功能失調(diào)

抑郁引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)刺痛、胃部灼痛等內(nèi)臟疼痛，常伴有心悸、出汗等癥狀。谷維素片配合認(rèn)知行為治療能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸緩解。

5、疼痛敏感性增高

抑郁癥患者大腦疼痛調(diào)控區(qū)域功能異常，對(duì)疼痛刺激的耐受閾值降低。表現(xiàn)為輕微觸碰即感疼痛，或原有疼痛被放大。文拉法辛緩釋膠囊等SNRI類藥物可通過(guò)雙重機(jī)制改善疼痛感知。

抑郁癥伴隨軀體疼痛時(shí)，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。疼痛部位可嘗試熱敷或經(jīng)皮電刺激，但若出現(xiàn)持續(xù)加重的局部疼痛或感覺(jué)異常，需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。建立疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度與情緒狀態(tài)，能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。家屬應(yīng)注意觀察患者用藥后的疼痛變化，避免自行增減藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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