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嚴(yán)重的抑郁癥有什么軀體癥狀

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嚴(yán)重的抑郁癥可能出現(xiàn)多種軀體癥狀，主要包括睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、食欲改變、性功能障礙等。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、睡眠障礙

嚴(yán)重抑郁癥患者常伴隨入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。部分患者表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂，白天嗜睡夜間清醒。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、胃腸功能紊亂

約半數(shù)患者出現(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉等腸易激綜合征樣癥狀。研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群紊亂可能通過(guò)腦腸軸加重抑郁癥狀。治療時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑，同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

3、慢性疼痛

不明原因的頭痛、背痛或肌肉疼痛在抑郁癥中較常見(jiàn)，疼痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān)。這種疼痛多由中樞敏化導(dǎo)致，使用度洛西汀腸溶片等具有鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥可能有效。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月時(shí)需排除纖維肌痛等共病。

4、食欲改變

典型表現(xiàn)為食欲減退伴體重下降，少數(shù)患者可能暴飲暴食。下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞功能異常是主要原因。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)應(yīng)少量多餐，優(yōu)先選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物，必要時(shí)使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。

5、性功能障礙

包括性欲減退、勃起障礙或性快感缺失。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能加重癥狀，可考慮更換為安非他酮緩釋片等對(duì)性功能影響較小的藥物。同時(shí)需要排除糖尿病等器質(zhì)性疾病。

抑郁癥的軀體癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng)，建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診精神心理科，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。家庭成員需注意觀察患者言行變化，預(yù)防自傷行為發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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