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沒(méi)打破傷風(fēng)針如何補(bǔ)救

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未及時(shí)打破傷風(fēng)針可通過(guò)傷口徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白等方式補(bǔ)救。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口處理、被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫、抗生素使用、密切觀察等。

1、傷口處理

立即用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，去除異物和壞死組織。較深傷口需用雙氧水沖洗，必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)引流。保持傷口開(kāi)放避免形成厭氧環(huán)境，用無(wú)菌敷料包扎。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口建議清創(chuàng)后延遲縫合。

2、被動(dòng)免疫

受傷超過(guò)24小時(shí)未接種破傷風(fēng)抗毒素者，可肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250-500IU。該制劑能直接中和游離毒素，保護(hù)期約4周。注射前需做皮試，陽(yáng)性者采用脫敏注射法。與疫苗注射部位應(yīng)間隔較遠(yuǎn)距離。

3、主動(dòng)免疫

未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種超過(guò)10年者，需在不同部位肌肉注射吸附破傷風(fēng)疫苗0.5ml。建議采用三針程序：首針接種后，第4周和第6-12個(gè)月各加強(qiáng)一針。全程免疫后可獲得5-10年保護(hù)期。

4、抗生素使用

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口可口服甲硝唑片400mg每日3次，或注射用青霉素鈉160萬(wàn)單位每日2次，療程5-7天?？股夭荒芴娲庖呓臃N，但能抑制破傷風(fēng)桿菌繁殖。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

5、密切觀察

補(bǔ)救措施實(shí)施后需監(jiān)測(cè)2-4周，注意有無(wú)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等早期癥狀。出現(xiàn)角弓反張、吞咽困難等表現(xiàn)需立即住院治療。觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥清潔。

日常應(yīng)保持傷口干燥避免感染，受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳但超過(guò)時(shí)間仍具補(bǔ)救價(jià)值。完成免疫程序后，每10年需加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗。高危職業(yè)人群建議定期檢測(cè)抗體水平，農(nóng)業(yè)工作者等可提前接種疫苗預(yù)防。受傷后忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)肌肉僵硬等癥狀須立即就醫(yī)，破傷風(fēng)發(fā)病后需在ICU進(jìn)行鎮(zhèn)靜、肌松等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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