破傷風(fēng)針通常注射在上臂三角肌或臀部肌肉處,具體注射部位需由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者年齡、體型及疫苗類型綜合評估決定。
破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白多選擇肌肉注射,成人首選上臂三角肌中段外側(cè),此處肌肉豐厚且遠(yuǎn)離神經(jīng)血管。兒童因三角肌發(fā)育不完善,可能選擇臀部外上象限肌肉注射以減少局部反應(yīng)。注射前需消毒皮膚,進(jìn)針后回抽無血方可推注藥物。若存在局部皮膚感染、出血傾向或既往接種后嚴(yán)重過敏反應(yīng),需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
對于特殊人群如燒傷患者或凝血功能障礙者,可能采用皮下注射或靜脈輸注方式。部分聯(lián)合疫苗如百白破疫苗含破傷風(fēng)成分,接種部位可能與單苗不同。無論何種注射方式,接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測過敏反應(yīng),24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或揉搓注射部位。
接種破傷風(fēng)針后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等局部反應(yīng)或發(fā)熱、乏力等全身癥狀。日常需避免接觸生銹金屬、泥土等可能攜帶破傷風(fēng)桿菌的物品,處理傷口時用流動清水徹底沖洗。若發(fā)生深部創(chuàng)傷或污染傷口,即使已完成基礎(chǔ)免疫也建議就醫(yī)評估是否需要加強(qiáng)接種。定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素以維持免疫力。
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