胸透可以查出肺結(jié)核,但存在一定局限性,通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有滲出性病變、增殖性病變、纖維化病變、鈣化灶等。
胸透檢查通過X射線穿透胸部組織形成影像,能夠顯示肺部是否存在異常陰影?;顒有苑谓Y(jié)核患者胸透常表現(xiàn)為上肺野斑片狀、云霧狀陰影,可能伴隨空洞形成或淋巴結(jié)腫大。陳舊性肺結(jié)核則可能呈現(xiàn)纖維條索影或鈣化灶。胸透操作簡便、成本較低,適合用于肺結(jié)核的初步篩查。
胸透對早期肺結(jié)核或微小病灶的敏感性較低,難以發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的病灶。部分特殊類型肺結(jié)核如粟粒性肺結(jié)核,胸透可能僅顯示肺紋理增粗而漏診。胸透無法區(qū)分肺結(jié)核與其他肺部疾病如肺炎、肺癌的影像學(xué)差異,存在假陽性和假陰性可能。臨床診斷肺結(jié)核需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等實驗室檢查。
懷疑肺結(jié)核時應(yīng)進行規(guī)范檢查,除胸透外建議完善痰結(jié)核菌檢查。確診肺結(jié)核后需嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結(jié)核治療,不可自行停藥。治療期間注意隔離防護,佩戴口罩避免傳染他人。保持居室通風(fēng)良好,保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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