陰道瘙癢伴隨白色豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。該病主要由假絲酵母菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及白色凝乳狀分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
外陰陰道假絲酵母菌病多由白假絲酵母菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致,這類(lèi)真菌常寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道微環(huán)境失衡時(shí)可能引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰紅腫、排尿刺痛等癥狀。確診后可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物治療,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
長(zhǎng)期廣譜抗生素應(yīng)用可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),使假絲酵母菌大量繁殖。此類(lèi)情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,如陰道用乳酸菌膠囊,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供有利條件。孕婦出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的局部用藥,如克霉唑陰道片,避免使用口服抗真菌藥物,治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī)。
血糖控制不良的糖尿病患者陰道分泌物中糖分含量增高,易誘發(fā)真菌感染。這類(lèi)患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,在內(nèi)分泌科和婦科共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療,優(yōu)先選擇局部抗真菌藥物如硝酸咪康唑栓,同時(shí)加強(qiáng)血糖管理。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),可能發(fā)生反復(fù)假絲酵母菌感染。除規(guī)范抗真菌治療外,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理,必要時(shí)采用氟康唑膠囊口服治療,治療周期需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。治療期間避免性生活,伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛等情況,需警惕復(fù)雜性感染可能,應(yīng)立即復(fù)診。
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