殘留牙根是否可以直接堵上需根據(jù)牙根健康狀況決定。若牙根完好且無感染,可通過根管治療后填充修復;若牙根已嚴重齲壞或存在炎癥,則需拔除后考慮其他修復方式。
牙根狀態(tài)良好時,醫(yī)生會先清除根管內(nèi)感染組織,用牙膠尖等材料嚴密充填根管,再在牙根頂部制作樁核結構,最后用樹脂或全冠修復牙齒外形。這種方式能保留天然牙根,避免種植手術創(chuàng)傷,且修復后牙齒具有一定咀嚼功能。但需確保牙根長度足夠、周圍骨質無吸收,且患者無全身性疾病影響愈合。
牙根存在大面積齲壞、根尖周膿腫或牙周組織嚴重破壞時,強行保留可能引發(fā)持續(xù)感染或修復體脫落。此時需拔除殘根,待創(chuàng)口愈合后選擇活動義齒、固定橋或種植牙修復。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者等特殊人群,保留殘根的風險更高,需綜合評估后決定處理方案。
無論選擇保留或拔除殘根,均需定期進行口腔檢查與專業(yè)清潔。保留修復后避免用該牙咬硬物,使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲;拔牙后3個月內(nèi)保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒促進骨愈合。修復完成初期可能出現(xiàn)輕微不適,若持續(xù)疼痛或修復體松動需及時復診。日常飲食注意補充鈣質與維生素D,使用牙線清理鄰面間隙,每年至少進行一次全口牙周評估。
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