肝臟FNH是指肝臟局灶性結節(jié)性增生,是一種良性肝臟占位性病變,通常無需特殊治療。
肝臟局灶性結節(jié)性增生是肝臟內由正常肝細胞、膽管、血管等組成的良性腫瘤樣病變,其形成可能與局部血管異?;蜓鲃恿W改變有關。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時通過超聲、CT或核磁共振等影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn)。病變通常表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結節(jié),直徑多在1-5厘米,中央可見特征性星狀瘢痕。該病好發(fā)于20-50歲女性,與口服避孕藥可能有一定關聯(lián),但具體機制尚不明確。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀,極少數(shù)情況下結節(jié)增大壓迫周圍組織或破裂出血可能引起嚴重腹痛。影像學檢查中,超聲表現(xiàn)為均質稍高回聲團塊;增強CT或核磁共振顯示動脈期明顯強化,門脈期及延遲期呈等或稍高信號,中央瘢痕延遲強化具有診斷價值。確診需結合臨床表現(xiàn)、影像特征及必要時穿刺活檢,需與肝細胞腺瘤、肝血管瘤及肝癌等疾病鑒別。
對于確診為肝臟局灶性結節(jié)性增生的患者,若無癥狀且影像學特征典型,建議每6-12個月復查超聲或核磁共振監(jiān)測病變變化;避免長期使用雌激素類藥物;保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素;戒煙限酒,避免肝毒性藥物;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等異常癥狀應及時就醫(yī)。妊娠期患者需加強監(jiān)測,因激素變化可能導致結節(jié)增大。日常避免劇烈運動或腹部外傷,防止結節(jié)破裂出血。
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