骨質(zhì)增生手術(shù)通常無法根治,但能有效緩解癥狀并改善功能。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),手術(shù)主要針對嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或影響活動的骨贅進(jìn)行切除。
手術(shù)通過切除增生的骨贅、松解受壓組織或進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等方式,短期內(nèi)可顯著減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建關(guān)節(jié)面,但術(shù)后仍需避免過度負(fù)重以延緩假體磨損。脊柱減壓手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,但鄰近節(jié)段仍可能因代償性負(fù)荷增加而出現(xiàn)新的增生。
骨質(zhì)增生本質(zhì)是機(jī)體對關(guān)節(jié)不穩(wěn)的代償性反應(yīng),手術(shù)雖去除現(xiàn)有骨贅,無法改變導(dǎo)致增生的根本原因如年齡增長、關(guān)節(jié)力學(xué)異常等。術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶松弛等基礎(chǔ)病變持續(xù)存在,部分患者可能在原部位或相鄰關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)增生。術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整對延緩復(fù)發(fā)尤為重要。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐漸過渡到肌力強(qiáng)化訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。日常可選用游泳、騎自行車等低沖擊運動,減少爬樓梯、登山等對關(guān)節(jié)壓力大的活動。
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