長效避孕藥的選擇需根據(jù)個(gè)體健康狀況和需求決定,常見類型主要有左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、依托孕烯植入劑、醋酸甲羥孕酮注射液、炔諾酮庚酸酯注射液、屈螺酮炔雌醇片等。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)通過局部釋放孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長,避孕效果可持續(xù)5年。適合需要長期避孕且對(duì)雌激素禁忌的女性,可能引起月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。放置前需排除生殖道感染及子宮畸形。
依托孕烯植入劑為皮下埋植的柔性棒狀裝置,持續(xù)釋放孕激素3年。避孕效率高且不受性生活時(shí)間影響,常見副作用包括不規(guī)則出血和頭痛。植入后需定期檢查位置是否移位。
醋酸甲羥孕酮注射液每3個(gè)月肌注一次,通過抑制排卵實(shí)現(xiàn)避孕。適用于哺乳期婦女,可能引起體重增加和骨密度下降。使用超過2年需評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
炔諾酮庚酸酯注射液每8-12周注射一次,孕激素濃度穩(wěn)定。對(duì)肝功能影響較小,但停藥后生育能力恢復(fù)可能延遲。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺變化。
屈螺酮炔雌醇片為復(fù)方口服制劑,通過抑制排卵和改變宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕。適合需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的女性,可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。高血壓或吸煙者禁用。
選擇長效避孕藥前應(yīng)進(jìn)行全面的婦科檢查和健康評(píng)估,包括血壓測(cè)量、乳腺檢查、宮頸癌篩查等。存在血栓病史、嚴(yán)重肝病、激素依賴性腫瘤等禁忌癥者需避免使用含雌激素制劑。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異?;蛐赝磻?yīng)立即就醫(yī)。所有長效避孕方法均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期隨訪監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),停藥后建議補(bǔ)充葉酸3個(gè)月再計(jì)劃妊娠。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物引起的代謝影響。
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