升結(jié)腸多發(fā)憩室伴糞石是指升結(jié)腸壁出現(xiàn)多個(gè)囊袋狀突起憩室,且憩室內(nèi)積存糞便形成的硬塊糞石。這種情況可能與長(zhǎng)期低纖維飲食、腸蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān),通常需結(jié)合腸鏡檢查確診。
憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋,升結(jié)腸因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易發(fā)生憩室。當(dāng)糞便殘?jiān)M(jìn)入憩室并滯留時(shí),水分被過度吸收會(huì)形成糞石。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右下腹隱痛、腹脹或排便習(xí)慣改變。糞石長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)憩室炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部壓痛甚至穿孔。
少數(shù)情況下,糞石可能導(dǎo)致憩室黏膜潰瘍出血或慢性炎癥,增加腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的憩室炎可能形成腸周膿腫或腸瘺,需通過腹部CT評(píng)估嚴(yán)重程度。高齡、長(zhǎng)期便秘或結(jié)締組織病患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
日常需增加膳食纖維攝入,如全谷物、西藍(lán)花、梨等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用瀉藥。腸鏡檢查可明確憩室數(shù)量及糞石情況,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除病變腸段。
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