盲腸及升結(jié)腸多發(fā)憩室是否嚴(yán)重需結(jié)合并發(fā)癥情況判斷,多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)憩室炎、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),盲腸及升結(jié)腸多發(fā)憩室通常屬于良性病變。多數(shù)患者終身無特殊癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),這類情況無須特殊治療,日常注意增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌緩解。
當(dāng)憩室發(fā)生炎癥時稱為憩室炎,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱、排便異常,嚴(yán)重者可形成膿腫或腸穿孔。憩室出血也是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)便血,出血量較大時可能危及生命。高齡、長期便秘、低纖維飲食人群更易出現(xiàn)上述并發(fā)癥,需通過結(jié)腸鏡或CT明確診斷后接受抗生素治療或手術(shù)干預(yù)。
建議患者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查監(jiān)測憩室變化,日常飲食以高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花為主,避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升飲水量及適度運(yùn)動有助于預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。無癥狀者每年復(fù)查一次腹部超聲,有并發(fā)癥史者需遵醫(yī)囑縮短隨訪間隔。
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