手關(guān)節(jié)疼痛的原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征以及關(guān)節(jié)勞損或外傷。

一、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，可能與年齡增長、關(guān)節(jié)長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性改變，多見于中老年人。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物來緩解疼痛、改善癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙手多個(gè)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。該病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，進(jìn)而破壞軟骨和骨。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，并可能聯(lián)合使用依托考昔片等非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥，可能與高嘌呤飲食、飲酒、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手部關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期，患者需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長期重復(fù)性手腕活動(dòng)、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間可能加重，有時(shí)伴有手部無力。治療初期可通過休息、夾板固定、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、緩解癥狀。對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要考慮腕管松解手術(shù)。

五、關(guān)節(jié)勞損或外傷

關(guān)節(jié)勞損或外傷是手關(guān)節(jié)疼痛的常見生理及物理性原因，可能與短期內(nèi)過度使用手指或手腕、提重物、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或直接受到撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)的局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療上，急性期可采取休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等措施。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，或口服洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。若懷疑有骨折或韌帶撕裂，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行固定或手術(shù)修復(fù)。

對(duì)于手關(guān)節(jié)疼痛的日常護(hù)理，應(yīng)注意讓手部關(guān)節(jié)得到充分休息，避免提拉重物、長時(shí)間打字或使用手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖，佩戴手套。可以嘗試在疼痛緩解期進(jìn)行溫和的手部伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢握拳再張開，以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，并戒酒。骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有關(guān)節(jié)變形、全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科、骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。