手關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,常見于中老年人群。手部關節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重,可能與長期勞損、肥胖等因素有關。治療需結合關節(jié)保護措施,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯蛙浌恰?/p>
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及雙手近端指間關節(jié),呈對稱性腫痛,晨僵時間超過1小時。甲氨蝶呤片是基礎抗風濕藥,需聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。早期診斷有助于延緩關節(jié)畸形。
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時第一跖趾關節(jié)或手關節(jié)出現(xiàn)劇痛、紅腫。秋水仙堿片能快速抑制炎癥反應,發(fā)作間歇期需配合降尿酸治療。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。
腱鞘炎多因重復動作導致肌腱摩擦鞘膜,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)彈響指。治療以休息、支具固定為主,嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。
手部撞擊、扭傷等外力作用可造成關節(jié)囊或韌帶損傷,急性期表現(xiàn)為腫脹淤血。需通過X線排除骨折,48小時內(nèi)冷敷減輕水腫,后期熱敷促進恢復。若持續(xù)疼痛需排查隱匿性骨折。
日常應注意避免手部過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。疼痛急性期可短期使用護具制動,但長期制動可能加重關節(jié)僵硬,建議在醫(yī)生指導下進行適度關節(jié)活動訓練。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時就診風濕免疫科或骨科。
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