骨折后快速消腫可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物干預(yù)、物理治療及營(yíng)養(yǎng)支持等方式實(shí)現(xiàn)。腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻引起,需結(jié)合損傷程度選擇對(duì)應(yīng)措施。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可收縮血管減少出血。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速代謝產(chǎn)物清除。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱轉(zhuǎn)換需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
將受傷肢體墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。下肢骨折時(shí)可仰臥并用枕頭支撐小腿,上肢骨折則用吊帶懸吊。每日保持抬高狀態(tài)12小時(shí)以上,夜間睡眠時(shí)持續(xù)實(shí)施效果更佳。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片減輕組織水腫,洛索洛芬鈉凝膠貼劑局部抗炎鎮(zhèn)痛。口服藥物需注意胃腸道反應(yīng),外用藥避開(kāi)破損皮膚。嚴(yán)重腫脹可短期靜脈注射甘露醇注射液脫水。
超聲透藥治療通過(guò)機(jī)械震動(dòng)促進(jìn)淋巴引流,氣壓治療儀周期加壓模擬肌肉泵作用。需在骨折穩(wěn)定后由康復(fù)師操作,每日1-2次,每次20分鐘。禁忌用于開(kāi)放性骨折或深靜脈血栓患者。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉攝入幫助組織再生,補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)膠原合成。限制高鹽食物避免水鈉潴留,每日飲水1500-2000毫升維持代謝平衡。糖尿病患者需控制血糖水平以降低炎癥反應(yīng)。
骨折消腫期間應(yīng)保持患肢制動(dòng)避免二次損傷,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合進(jìn)度。康復(fù)期逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),從踝泵運(yùn)動(dòng)、握拳練習(xí)等低強(qiáng)度動(dòng)作開(kāi)始。戒煙戒酒以改善血液循環(huán),睡眠時(shí)采用30度斜坡臥位減輕夜間腫脹。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除感染或血栓。
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