腳后跟骨折后可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速消腫。腳后跟骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部淤血等癥狀。
將患肢抬高至心臟水平以上有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹。可使用枕頭或軟墊將足部墊高,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。抬高時(shí)間可維持在30分鐘至1小時(shí),每日重復(fù)進(jìn)行多次。抬高過程中需避免壓迫骨折部位,同時(shí)注意觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。
骨折后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減少出血和滲出。48小時(shí)后可改用熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速腫脹消退。冷熱敷轉(zhuǎn)換期間需保持皮膚干燥,避免凍傷或燙傷。
使用彈性繃帶自足趾向小腿方向進(jìn)行加壓包扎,壓力需均勻適中,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。包扎時(shí)可露出足趾便于觀察血運(yùn)情況,如出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木感需立即松解。加壓包扎能有效限制軟組織腫脹,但骨折固定后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免影響骨折復(fù)位穩(wěn)定性。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
骨折穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每小時(shí)10-15次,促進(jìn)淋巴回流。隨著腫脹減輕可逐步增加足趾抓握、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激也有助于消腫。
腳后跟骨折后需保持充足臥床休息,避免早期下地負(fù)重。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日飲水量維持在2000毫升左右,但夜間應(yīng)適當(dāng)控制以防加重腫脹。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。康復(fù)期間建議穿著寬松舒適的鞋子,避免局部壓迫影響血液循環(huán)。
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