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腎衰竭后期檢測措施

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腎衰竭后期檢測措施主要包括腎功能檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)監(jiān)測、尿液分析及心血管評估等。腎衰竭后期可能出現(xiàn)少尿、水腫、乏力等癥狀，需通過系統(tǒng)檢測評估病情進(jìn)展。

1、腎功能檢查

通過血肌酐、尿素氮及腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)評估腎臟排泄功能。腎衰竭后期血肌酐通常超過442微摩爾每升，腎小球?yàn)V過率多低于15毫升每分鐘。動態(tài)監(jiān)測可幫助判斷是否需要腎臟替代治療。需注意檢查前避免劇烈運(yùn)動和過量蛋白質(zhì)攝入。

2、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)縮小及皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變，CT或MRI能評估腎血管和尿路梗阻情況。腎衰竭后期常見雙腎對稱性萎縮，腎臟長徑多小于9厘米。造影檢查需謹(jǐn)慎使用含碘對比劑。

3、電解質(zhì)監(jiān)測

定期檢測血鉀、血磷、血鈣等指標(biāo)，腎衰竭后期易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等紊亂。血鉀超過5.5毫摩爾每升需緊急處理，可結(jié)合心電圖評估心肌損害風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測頻率根據(jù)病情每周1-3次不等。

4、尿液分析

檢查尿比重固定于1.010左右、尿蛋白陽性及管型尿等特征。24小時尿蛋白定量超過3.5克提示腎病綜合征可能。同時需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染因素，注意留取晨起中段尿標(biāo)本。

5、心血管評估

包括血壓監(jiān)測、心功能檢查和血管鈣化評估。腎衰竭后期超過80%患者合并高血壓，需每日早晚測量。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)左室肥厚或心包積液，冠脈CT能檢測血管鈣化程度。

腎衰竭后期患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量，選擇低磷低鉀飲食。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防肌肉萎縮，但需避免過度勞累。保持皮膚清潔干燥預(yù)防瘙癢，定期監(jiān)測體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整降壓藥或利尿劑劑量。出現(xiàn)胸悶氣促或意識改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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