濕疹主要分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、特殊類型濕疹等類型。濕疹可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
急性濕疹起病急驟,皮損以紅斑、密集丘疹和水皰為主,常伴隨明顯滲出和劇烈瘙癢。搔抓后易出現(xiàn)糜爛面,可能因繼發(fā)感染導(dǎo)致膿皰。常見(jiàn)誘因包括接觸過(guò)敏原、精神緊張或濕熱環(huán)境。治療需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
亞急性濕疹是急性濕疹向慢性過(guò)渡的階段,皮損以暗紅色斑片、鱗屑和少量滲出為特征,瘙癢程度較急性期減輕。可能與未徹底治療或持續(xù)接觸刺激物有關(guān)。建議保持皮膚濕潤(rùn),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、西替利嗪片等藥物。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著,瘙癢呈陣發(fā)性。長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚屏障永久性損傷。常見(jiàn)于四肢屈側(cè)和頸部,需長(zhǎng)期護(hù)理。治療可選用鹵米松乳膏、尿素軟膏、依巴斯汀片等藥物,配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
特殊類型濕疹包括脂溢性濕疹、汗皰疹、錢幣狀濕疹等。脂溢性濕疹好發(fā)于頭皮和面部,表現(xiàn)為油膩性鱗屑和紅斑。汗皰疹與多汗有關(guān),手掌和足底出現(xiàn)深在性水皰。錢幣狀濕疹皮損呈圓形斑塊,邊界清晰。治療需針對(duì)具體類型選擇藥物,如酮康唑洗劑、曲安奈德益康唑乳膏等。
根據(jù)發(fā)病部位可分為手部濕疹、乳房濕疹、外陰濕疹等。手部濕疹常與職業(yè)接觸刺激物相關(guān),表現(xiàn)為干燥皸裂。乳房濕疹多見(jiàn)于哺乳期女性,需與佩吉特病鑒別。外陰濕疹需注意保持局部干燥,避免使用刺激性洗劑。治療需結(jié)合部位特性,選擇合適劑型藥物如莫米松乳膏、硼酸氧化鋅軟膏等。
濕疹患者日常應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,選擇棉質(zhì)透氣衣物,控制室內(nèi)濕度在50-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。洗澡后3分鐘內(nèi)使用無(wú)刺激保濕霜,瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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