乙肝通常分為急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒攜帶者、重型乙肝和隱匿性乙肝五種類型。
急性乙肝是指感染乙肝病毒后6個月內(nèi)出現(xiàn)的肝炎癥狀,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。多數(shù)患者可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒,恢復(fù)健康。部分患者可能發(fā)展為慢性乙肝。治療上以休息、保肝為主,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。
慢性乙肝是指乙肝病毒感染持續(xù)超過6個月,肝臟出現(xiàn)持續(xù)性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、疲勞等癥狀,長期可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。治療需長期抗病毒,常用藥物包括恩替卡韋片、替諾福韋酯片等。定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲很重要。
乙肝病毒攜帶者是指血液中存在乙肝病毒,但肝功能正常,無明顯肝臟損傷表現(xiàn)。這類人群需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,監(jiān)測病情變化。雖然暫時不需要治療,但要注意避免飲酒、過度勞累等可能損傷肝臟的行為。
重型乙肝是乙肝病毒感染后出現(xiàn)的嚴重肝衰竭,表現(xiàn)為極度乏力、嚴重黃疸、凝血功能障礙等。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需要立即住院治療,可能需要進行人工肝支持或肝移植。預(yù)后較差,死亡率較高。
隱匿性乙肝是指血液中乙肝表面抗原陰性,但肝組織或血液中可檢測到乙肝病毒DNA。這類患者可能通過輸血或器官移植傳播病毒,也可能在免疫抑制狀態(tài)下重新激活。診斷需要檢測乙肝病毒DNA,治療原則與慢性乙肝相似。
乙肝患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、豆制品等,避免辛辣刺激和油膩食物。嚴格禁酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要自行停藥或更改治療方案。注意個人衛(wèi)生,避免將病毒傳染給他人,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。
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