腎結(jié)石體外碎石通常不需要住院,屬于門診治療。體外碎石是利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
體外碎石治療前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置和大小,評(píng)估是否適合該治療方式。治療過(guò)程中患者需保持固定體位,醫(yī)生通過(guò)體外沖擊波發(fā)生器精準(zhǔn)定位結(jié)石進(jìn)行粉碎,單次治療時(shí)間約30-60分鐘。治療后可能出現(xiàn)輕微血尿或腰部酸脹,一般1-3天可自行緩解。碎石后需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石碎片排出,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等輔助治療。多數(shù)患者經(jīng)1-2次碎石即可達(dá)到治療效果,兩次治療間隔需2周以上。
若患者存在嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能障礙、妊娠期或結(jié)石下方存在梗阻等情況,則需考慮住院行輸尿管鏡碎石等手術(shù)治療。高齡或合并心腦血管疾病的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要短期觀察住院。碎石后若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
體外碎石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶咖啡等飲品。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,若3個(gè)月內(nèi)未排凈需考慮其他治療方式。
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