空腹血糖6.7毫摩爾/升屬于糖耐量異常,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,增加膳食纖維攝入。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入,合理分配三餐比例。避免暴飲暴食,戒煙限酒。合并超重者建議使體重指數(shù)逐漸達(dá)到正常范圍。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%左右。避免久坐,每坐1小時起身活動。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖波動情況??墒褂醚莾x進(jìn)行自我監(jiān)測,了解飲食和運(yùn)動對血糖的影響。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高或波動較大時及時就醫(yī)。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,通常每周2-3次。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個月后血糖仍不達(dá)標(biāo)者,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。合并高血壓、高脂血癥者需同時控制。
每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。建立健康檔案,跟蹤血糖變化趨勢。發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動影響血糖。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。外出攜帶含糖食品以防低血糖。建議家屬了解低血糖識別和處理方法。定期參加糖尿病教育課程,與醫(yī)生保持良好溝通。
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