關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄可能由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與長期機(jī)械磨損有關(guān)。軟骨磨損后關(guān)節(jié)間隙變窄，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛。早期可通過熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物。嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)外傷后可能遺留關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致間隙異常。急性期可見關(guān)節(jié)腫脹，慢性期可能出現(xiàn)活動受限。需通過CT評估損傷程度，輕者用洛索洛芬鈉貼劑止痛，重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。康復(fù)期建議進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜，早期表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)間隙增寬，后期逐漸狹窄。晨僵超過1小時是典型癥狀。確診需檢測類風(fēng)濕因子，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液時間隙增寬，膿液破壞軟骨后轉(zhuǎn)為狹窄。伴有局部皮溫升高、全身發(fā)熱。需抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng)病原體，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重感染需關(guān)節(jié)引流術(shù)。治療期間須嚴(yán)格制動患肢。
5、先天性發(fā)育異常
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等先天疾病可導(dǎo)致間隙不對稱。幼兒期可能出現(xiàn)跛行步態(tài)，需通過超聲篩查。1歲內(nèi)可用蛙式支具矯正，3歲以上可能需Salter骨盆截骨術(shù)。定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙改變需盡早就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需控制體重。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花等。有關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險者應(yīng)使用輔助行走器具。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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