膝關(guān)節(jié)間隙增寬可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、半月板損傷
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)間隙增寬的常見(jiàn)原因，多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。可通過(guò)核磁共振確診，輕者采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，繼發(fā)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱增寬。典型表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶松弛
前交叉韌帶松弛會(huì)使脛骨前移導(dǎo)致間隙增寬，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷。查體可見(jiàn)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，需韌帶重建術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后使用支具固定4-6周。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病侵蝕關(guān)節(jié)滑膜，造成關(guān)節(jié)囊松弛和間隙增寬。特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片控制病情進(jìn)展。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折后關(guān)節(jié)面不平整或韌帶損傷未修復(fù)，導(dǎo)致繼發(fā)性間隙改變。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)對(duì)位不良，急性期需石膏固定，陳舊性損傷可能需要截骨矯形手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)間隙增寬患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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