痛風通常由高尿酸血癥引起,主要病因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等。痛風發(fā)作時可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
部分痛風患者存在家族遺傳傾向,與尿酸代謝相關(guān)的基因突變可能導致腎臟排泄尿酸功能下降。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日嘌呤攝入量控制在300毫克以下,急性期可選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
體重超標會導致胰島素抵抗,影響腎臟尿酸排泄功能。建議通過合理運動減輕體重,但需避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。合并代謝綜合征者可配合使用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
啤酒和烈酒會抑制腎臟排泄尿酸,同時加速嘌呤分解。酗酒者痛風發(fā)作風險顯著增加,建議戒酒或嚴格限制飲酒量。急性期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
慢性腎病、高血壓等疾病會導致尿酸排泄減少。這類患者需治療原發(fā)病,避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。腎功能不全者使用丙磺舒片等促排藥物時需調(diào)整劑量。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重增長速度在每月1-2公斤。定期復查血尿酸水平,將數(shù)值維持在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)可有效預防復發(fā)。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石,需長期進行降尿酸治療。
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