后背脊柱凹陷可能由脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、骨質(zhì)疏松、外傷或肌肉萎縮等原因引起,可通過(guò)物理治療、支具矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)等方式改善。
脊柱側(cè)彎是后背脊柱凹陷的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素或神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。輕度側(cè)彎可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,中重度需使用支具或接受脊柱融合術(shù)。
先天性脊柱發(fā)育異常如半椎體畸形可導(dǎo)致局部凹陷,多伴隨肋骨畸形或脊髓拴系。嬰幼兒期可通過(guò)矯形石膏固定,青少年期需行半椎體切除術(shù)等手術(shù)矯正。
椎體壓縮性骨折會(huì)造成階梯狀脊柱凹陷,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,疼痛明顯時(shí)可使用鮭魚(yú)降鈣素注射液或阿侖膦酸鈉片。
高處墜落等外傷可能導(dǎo)致椎體爆裂骨折,形成急性脊柱畸形。穩(wěn)定型骨折可通過(guò)胸腰椎支具固定,伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可引起椎旁肌萎縮,導(dǎo)致脊柱生理曲度改變。需進(jìn)行低頻電刺激治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰,睡眠選擇硬板床,坐姿保持脊柱中立位。每周進(jìn)行3次游泳或引體向上等背部肌肉鍛煉,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素D。若凹陷進(jìn)展或伴隨疼痛麻木,需及時(shí)進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線或MRI檢查。
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