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后背脊柱中間疼痛是怎么回事

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后背脊柱中間疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，日常需避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)胸椎壓縮性改變，疼痛在翻身、咳嗽時(shí)加劇，可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D并預(yù)防跌倒。

3、脊柱退行性變

椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍神經(jīng)，疼痛常向肋間放射，晨起僵硬明顯。X線可見骨贅形成，急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，配合超短波理療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡減壓術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，夜間痛和晨僵顯著，活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT可見侵蝕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。

5、椎間盤突出

胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可呈束帶樣分布，伴隨肢體麻木無(wú)力。MRI檢查可明確突出位置，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，硬膜外阻滯注射緩解癥狀，突出嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期疼痛可短期使用熱水袋熱敷，但溫度不宜超過(guò)50℃。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查?？祻?fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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