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后背脊柱疼是怎么回事

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后背脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱旁持續(xù)性酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物及久坐,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量下降易發(fā)生椎體微骨折,疼痛多位于胸腰段脊柱,伴身高縮短。需補充鈣劑與維生素D,嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,并行骨密度監(jiān)測。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴肢體麻木。急性期需臥床,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,晨僵明顯且活動后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩骨橋形成。

5、脊柱感染

結(jié)核或化膿性脊柱炎會引起夜間痛、低熱,影像學(xué)顯示椎體破壞。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,膿腫形成時需病灶清除術(shù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免脊柱過度負(fù)荷。急性期疼痛可短期使用依托考昔片,但須警惕胃腸道副作用。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強核心肌群,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善MRI等檢查排除腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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