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妊娠合并闌尾炎是怎么回事

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妊娠合并闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期生理變化、闌尾解剖位置變異、既往腹部手術(shù)史等原因引起，可通過禁食與胃腸減壓、抗生素治療、補液支持、手術(shù)治療、術(shù)后保胎治療等方式處理。

一、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是妊娠合并闌尾炎的常見起始因素。糞石、異物或淋巴組織增生可能導(dǎo)致管腔堵塞，致使闌尾分泌物排出受阻，內(nèi)部壓力升高，影響局部血液循環(huán)。這種情況通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛。治療措施以手術(shù)切除闌尾為主，如闌尾切除術(shù)，術(shù)后須預(yù)防感染。

二、細菌感染

細菌感染可直接引發(fā)或加重闌尾炎癥。常見的致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等，這些微生物可能經(jīng)血行或淋巴途徑侵入闌尾壁。感染后患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。處理方式需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并配合休息。

三、妊娠期生理變化

妊娠期子宮逐漸增大，可能推移或壓迫闌尾，使其解剖位置發(fā)生改變，增加扭轉(zhuǎn)或引流不暢的風(fēng)險。同時孕期激素水平變化可減弱胃腸蠕動，容易誘發(fā)炎癥。此類生理性因素多表現(xiàn)為腹部不適感。治療上以保守觀察為主，必要時進行超聲檢查監(jiān)測，避免劇烈活動。

四、闌尾解剖位置變異

部分孕婦存在闌尾解剖位置異常，如闌尾過長或位置偏高，這類變異在妊娠中晚期更易因子宮推擠而導(dǎo)致闌尾血運障礙。變異通常無明顯癥狀，但炎癥發(fā)作時疼痛部位可能不典型。診斷需依靠影像學(xué)檢查，處理原則與典型闌尾炎一致，強調(diào)早期手術(shù)干預(yù)。

五、既往腹部手術(shù)史

有腹部手術(shù)史的孕婦，如曾接受盆腔或闌尾周圍手術(shù)，可能形成粘連帶，增加闌尾受壓或扭轉(zhuǎn)的概率。粘連可能導(dǎo)致慢性腹部隱痛，急性發(fā)作時疼痛加劇。治療需評估粘連程度，嚴重時行粘連松解術(shù)聯(lián)合闌尾切除，術(shù)后注意傷口護理。

妊娠合并闌尾炎患者應(yīng)保持清淡飲食，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免辛辣油膩。適當(dāng)臥床休息，減少腹部壓力，定期監(jiān)測胎動和宮縮情況。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血時須立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)日?；顒?，同時注意心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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