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妊娠闌尾炎的癥狀有哪些

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妊娠闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及胎動(dòng)異常。妊娠期闌尾炎可能因子宮增大導(dǎo)致癥狀不典型，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

妊娠早期闌尾炎腹痛多始于上腹或臍周，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。隨著妊娠進(jìn)展，子宮增大可使闌尾位置改變，中晚期孕婦可能表現(xiàn)為右側(cè)腰痛或右上腹痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。

2、惡心嘔吐

約80%患者伴隨消化道癥狀，易與妊娠反應(yīng)混淆。區(qū)別于孕吐，闌尾炎引起的嘔吐多出現(xiàn)在腹痛之后，且可能伴隨排便習(xí)慣改變。妊娠中晚期若突發(fā)頻繁嘔吐需警惕闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)熱

體溫通常波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)高熱。需注意妊娠期基礎(chǔ)體溫較高，若體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃以上更具臨床意義。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

4、食欲減退

區(qū)別于妊娠期正常食欲變化，患者常出現(xiàn)突發(fā)性厭食甚至拒食。胃腸道蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致腹脹，聽診可聞及腸鳴音減弱。該癥狀在妊娠各階段均可出現(xiàn)。

5、胎動(dòng)異常

中晚期患者可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少或頻繁，與炎癥刺激子宮有關(guān)。嚴(yán)重感染時(shí)可能誘發(fā)宮縮，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。這是妊娠闌尾炎區(qū)別于普通闌尾炎的特征性表現(xiàn)。

妊娠期出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)避免按壓腹部，立即采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)闌尾的壓迫，禁止自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥。建議食用流質(zhì)飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，同時(shí)記錄胎動(dòng)變化。所有疑似病例均需在24小時(shí)內(nèi)完成血常規(guī)、超聲檢查，必要時(shí)行MRI評(píng)估。妊娠期闌尾炎進(jìn)展迅速，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療或手術(shù)方案，延誤處理可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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