照顧哮喘患者需從環(huán)境控制、用藥監(jiān)督、癥狀監(jiān)測、應急處理、心理支持等方面綜合干預。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
保持室內空氣流通,定期清洗空調濾網,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。室內濕度維持在40%-60%,溫度控制在20-24攝氏度。禁止在患者周圍吸煙,廚房需安裝抽油煙機?;ǚ奂竟?jié)減少開窗,沙塵天氣外出佩戴口罩。寵物毛發(fā)可能誘發(fā)發(fā)作,需評估飼養(yǎng)風險。
幫助患者建立用藥記錄表,按時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作時正確使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。定期檢查吸入器使用技巧,避免噴藥后屏氣時間不足或清潔不當導致裝置堵塞。注意觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)念珠菌感染等藥物副作用。
每日記錄峰值呼氣流速值,發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)下降超過個人最佳值的20%時應警惕。夜間咳嗽加重、運動耐力下降可能是發(fā)作先兆。使用癥狀評分量表評估病情,注意有無口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等危重表現(xiàn)。合并過敏性鼻炎需同時監(jiān)測鼻部癥狀。
發(fā)作時協(xié)助取坐位前傾姿勢,立即使用緩解藥物。若20分鐘內癥狀未改善或峰值流速低于50%預計值,需緊急送醫(yī)。準備急救卡注明患者基本信息、過敏史、常用藥物。嚴重發(fā)作出現(xiàn)意識模糊時,立即呼叫急救并實施心肺復蘇。避免在發(fā)作期強迫平臥或大量喂水。
通過呼吸訓練、正念冥想幫助緩解焦慮,避免過度保護導致社會功能退縮。鼓勵參加哮喘患者教育課程,正確認識疾病可控性。青春期患者需關注用藥依從性下降問題,通過設定自我管理目標增強主動性。定期家庭會議討論照護方案調整,避免因疾病產生家庭矛盾。
日常飲食宜清淡,適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。選擇游泳、太極等中低強度運動,運動前15分鐘預防性使用支氣管擴張劑。建立醫(yī)生隨訪檔案,每3-6個月評估肺功能。季節(jié)交替前咨詢醫(yī)生調整用藥方案,疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)風險。隨身攜帶藥物和急救聯(lián)系卡,確保不同照護者掌握應急流程。
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