照顧抑郁癥患者需結合心理支持、生活照料、藥物監(jiān)督、危機預防及社會資源整合等多維度干預,核心原則是減少患者病恥感并維持治療依從性。
保持非評判性傾聽,避免使用"想開點"等無效安慰。每周固定時間陪伴患者進行散步等低強度活動,通過共情式回應如"我理解您現(xiàn)在很痛苦"建立信任。記錄患者情緒波動周期,在抑郁發(fā)作期增加陪伴頻率。
協(xié)助制定結構化作息表,確保每日7-8小時睡眠。準備富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,分裝成小份避免進食壓力。陪同進行15-30分鐘日光浴,陽光不足時使用10000lux光照治療儀輔助。
使用分藥盒幫助管理舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥,注意觀察口干、便秘等不良反應。建立用藥日歷記錄癥狀變化,復診前整理睡眠日記供醫(yī)生參考,嚴禁自行調(diào)整劑量。
移除家中尖銳物品和過量處方藥,在浴室安裝防滑墊。學習自殺風險評估方法,當患者提及死亡計劃時立即聯(lián)系主治醫(yī)生或撥打心理危機熱線。保存急診科聯(lián)系方式以備急需。
陪同參加認知行為治療小組,申請社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心的居家訪視服務。協(xié)助辦理醫(yī)保慢性病備案減輕經(jīng)濟壓力,加入家屬互助會學習應對技巧。
照顧者需保持自身心理健康,每周應有至少1天休息日,通過正念冥想緩解壓力,定期進行體檢關注血壓異常等軀體癥狀。建立至少3人的支持網(wǎng)絡輪換照護任務,當出現(xiàn)耗竭感時及時尋求心理咨詢。注意觀察患者季節(jié)性情志變化,秋冬季節(jié)提前加強光照和運動干預,日常溝通中多使用具體贊美而非籠統(tǒng)評價,如"您今天主動洗碗做得很好"。
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