有創(chuàng)呼吸機(jī)是通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣的設(shè)備,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是通過(guò)面罩或鼻罩等無(wú)創(chuàng)接口提供通氣支持的治療設(shè)備。
有創(chuàng)呼吸機(jī)需要建立人工氣道,適用于嚴(yán)重呼吸衰竭、意識(shí)障礙或無(wú)法保護(hù)氣道的患者。這類設(shè)備能提供高濃度氧氣和精確的氣道壓力控制,常用于重癥監(jiān)護(hù)室。操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌,可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)密閉面罩與患者連接,無(wú)需創(chuàng)傷性操作。主要用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫等輕中度呼吸衰竭患者。治療過(guò)程中患者可保持自主呼吸,能正常進(jìn)食和語(yǔ)言交流,但存在面罩漏氣、皮膚壓傷等問(wèn)題。
選擇呼吸機(jī)類型需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、意識(shí)狀態(tài)及耐受性綜合判斷。有創(chuàng)通氣患者需加強(qiáng)氣道濕化和體位管理,定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)。無(wú)創(chuàng)通氣患者應(yīng)注意保持面部清潔,調(diào)整頭帶松緊度避免漏氣。兩種方式均可配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,使用期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治鲋笜?biāo)。建議在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下使用,及時(shí)評(píng)估治療效果并調(diào)整參數(shù)。
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