有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的主要區(qū)別在于是否建立人工氣道,前者需氣管插管或氣管切開(kāi),后者通過(guò)面罩或鼻罩通氣。
有創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道,直接連接患者氣道與呼吸機(jī),適用于嚴(yán)重呼吸衰竭、昏迷或無(wú)法自主呼吸的患者。這類設(shè)備能提供高濃度氧氣和精確的氣道壓力控制,但存在氣道損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)面罩或鼻罩與患者連接,無(wú)需侵入性操作,適用于輕中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重或睡眠呼吸暫停綜合征患者。其優(yōu)勢(shì)在于減少感染風(fēng)險(xiǎn),提高患者舒適度,但對(duì)氣道分泌物清除能力較弱,可能發(fā)生面罩漏氣或皮膚壓傷。
使用呼吸機(jī)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)和患者生命體征。保持氣道濕化,避免干燥刺激。無(wú)創(chuàng)通氣患者需選擇合適尺寸的面罩,調(diào)整松緊度防止漏氣。有創(chuàng)通氣患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防感染。兩種方式均可能引起腹脹,建議少量多餐,必要時(shí)使用胃腸減壓。長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)者應(yīng)配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)自主呼吸功能。
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