孩子受涼發(fā)燒的早期癥狀主要有體溫升高、畏寒發(fā)抖、食欲下降、精神萎靡、鼻塞流涕等。受涼發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境溫度驟變、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
受涼后體溫超過37.3℃是典型表現(xiàn),多因病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致。低熱時(shí)孩子面頰發(fā)紅,高熱可能出現(xiàn)皮膚干燥或四肢冰涼。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。
寒戰(zhàn)是體溫上升期的代償反應(yīng),孩子會(huì)出現(xiàn)牙齒打顫、起雞皮疙瘩等癥狀。此時(shí)可適當(dāng)增加薄毯覆蓋,但不宜使用電熱毯或暖水袋強(qiáng)制升溫。若伴隨嘴唇發(fā)紺或持續(xù)顫抖超過30分鐘,可能提示嚴(yán)重感染,需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染。
發(fā)熱時(shí)消化酶活性降低,孩子可能出現(xiàn)拒食、嘔吐等癥狀??蓽?zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物,少量多次補(bǔ)充水分。若持續(xù)24小時(shí)未進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,需就醫(yī)排除輪狀病毒感染或急性胃腸炎,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散或蒙脫石散。
正常發(fā)熱孩子雖疲倦但能短暫清醒玩耍,若出現(xiàn)嗜睡難喚醒、眼神呆滯或異??摁[,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀,及時(shí)檢查腦脊液排除化膿性腦膜炎,臨床常用注射用頭孢曲松鈉或甘露醇注射液治療。
上呼吸道黏膜充血會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢、張口呼吸,嬰幼兒可能因鼻塞而拒奶??捎蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔,睡眠時(shí)抬高頭部15度。若鼻涕轉(zhuǎn)為黃綠色或持續(xù)超過10天,需耳鼻喉科檢查是否繼發(fā)急性鼻竇炎,常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒。
孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%,每日補(bǔ)充水分按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等清淡食物,避免高糖飲料。觀察記錄發(fā)熱頻率、熱型及伴隨癥狀,若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38℃以下,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查?;謴?fù)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。
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