胃潴留是指胃內(nèi)容物排空延遲或停滯，其治療方法主要包括調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持以及手術(shù)治療等。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是胃潴留的基礎(chǔ)治療方式，適用于功能性或輕度器質(zhì)性病變導(dǎo)致的情況。治療目標(biāo)是減少胃部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃排空?；颊邞?yīng)選擇低脂肪、低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、蒸蛋羹等，避免油炸、辛辣、生冷及產(chǎn)氣食物。建議采用少食多餐的原則，將每日三餐分為五到六餐，每餐進(jìn)食量減少，以減輕單次胃內(nèi)壓力。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位或適度散步，避免立即平臥。對(duì)于因長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后引起的胃動(dòng)力不足，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)結(jié)合體位改變，有助于改善癥狀。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)胃動(dòng)力障礙，通過(guò)藥物刺激胃腸蠕動(dòng)或抑制胃酸分泌來(lái)緩解癥狀。常用藥物包括促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片，以及抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。胃潴留可能與糖尿病胃輕癱、手術(shù)后胃癱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀。促動(dòng)力藥物能增強(qiáng)胃竇收縮，協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)，加速胃排空。抑制胃酸藥物可減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，尤其適用于合并胃炎或潰瘍的情況。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行長(zhǎng)期服用。

三、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下治療適用于藥物治療效果不佳或存在機(jī)械性梗阻的患者。常見(jiàn)方法包括內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)。胃潴留可能與幽門(mén)梗阻、十二指腸潰瘍瘢痕狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性嘔吐、體重下降、脫水等癥狀。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張可用于擴(kuò)張狹窄的幽門(mén)或十二指腸，恢復(fù)食物通過(guò)通道。支架植入則用于無(wú)法手術(shù)的惡性梗阻，暫時(shí)維持管道通暢。經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)能為長(zhǎng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道。這些微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于因嚴(yán)重胃潴留導(dǎo)致經(jīng)口攝入不足、存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者。通過(guò)鼻胃管、鼻腸管或胃造瘺管，將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到小腸，繞過(guò)功能不良的胃部。這種方式能維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止電解質(zhì)紊亂，并為胃腸道功能的恢復(fù)提供支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)選擇易于吸收的要素膳或短肽配方，并根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整輸注速度和濃度。在實(shí)施過(guò)程中，需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn)，并注意管道護(hù)理，預(yù)防誤吸和感染。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是解決器質(zhì)性梗阻或頑固性胃動(dòng)力障礙的最后手段。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)。胃潴留可能與胃竇癌、十二指腸腫瘤、瘢痕性幽門(mén)梗阻等嚴(yán)重疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為完全性梗阻、劇烈腹痛、嘔出隔夜宿食等癥狀。胃大部切除術(shù)適用于胃竇部腫瘤，胃空腸吻合術(shù)用于建立食物繞過(guò)梗阻部位的新通道，迷走神經(jīng)切斷術(shù)則用于治療難治性胃輕癱。手術(shù)治療能從根本上解除梗阻，但創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征和患者身體狀況。

胃潴留患者在日常護(hù)理中需格外注意飲食管理，遵循少食多餐、細(xì)嚼慢咽的原則，選擇溫和、易消化的食物，避免加重胃部負(fù)擔(dān)。餐后一小時(shí)內(nèi)保持直立或輕微活動(dòng)，有助于利用重力促進(jìn)胃排空。應(yīng)避免穿著過(guò)緊的衣物，減少增加腹壓的行為。同時(shí)，積極管理原發(fā)疾病，如控制好血糖對(duì)于糖尿病胃輕癱患者至關(guān)重要。定期復(fù)查胃鏡或上消化道造影，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)嘔吐加劇、無(wú)法進(jìn)食、腹痛加重或體重持續(xù)下降等情況，須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。