胃潴留是指胃內容物排空延遲或停滯的病理狀態(tài),其嚴重程度需結合病因及并發(fā)癥判斷。胃潴留可能由胃輕癱、幽門梗阻、糖尿病神經病變、藥物副作用、術后粘連等因素引起。
胃潴留的嚴重性主要取決于病因和并發(fā)癥。功能性胃潴留如胃輕癱或藥物副作用,通常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐,可通過調整飲食、促胃腸動力藥如多潘立酮片或莫沙必利片緩解。器質性病變如幽門梗阻或腫瘤壓迫,可能伴隨劇烈腹痛、嘔血,需內鏡擴張或手術解除梗阻。糖尿病神經病變導致的胃潴留需控制血糖并聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。術后粘連引起的機械性梗阻可能需二次手術松解。長期胃潴留可導致營養(yǎng)不良、電解質紊亂或吸入性肺炎,需及時干預。
少數情況下,胃潴留可能由罕見病如系統(tǒng)性硬化癥或帕金森病引起,這類患者需針對原發(fā)病治療。急性胃擴張伴休克或完全性梗阻屬于急癥,需立即就醫(yī)。妊娠期胃潴留多為生理性,分娩后未緩解需排查病理因素。
胃潴留患者應少食多餐,避免高脂高纖維食物,餐后保持直立位。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,術后患者早期下床活動預防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或嘔血,應立即就醫(yī)。日??勺襻t(yī)囑使用促動力藥,但禁用鎮(zhèn)靜類或抗膽堿能藥物。對于慢性胃潴留,建議定期復查胃鏡評估黏膜狀況,必要時進行營養(yǎng)支持治療。
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