關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性措施,主要包括休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式。關(guān)節(jié)損傷可能與外傷、過度使用、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重?fù)p傷。下肢關(guān)節(jié)損傷時(shí)可使用拐杖輔助行走,上肢損傷可用三角巾懸吊固定。制動(dòng)時(shí)間通常為1-2周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至3-4周。注意制動(dòng)期間應(yīng)定期活動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)防止僵硬。
損傷48小時(shí)后可開始冷熱交替敷貼,急性期后采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,配合手法按摩幫助消腫??祻?fù)中期建議使用水療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔積液可注射玻璃酸鈉注射液,軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。中藥可選傷痛寧膠囊、跌打丸等活血化瘀制劑。
腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)損傷可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲,肩關(guān)節(jié)損傷需做鐘擺練習(xí)??祻?fù)后期應(yīng)加入平衡訓(xùn)練,使用彈力帶增強(qiáng)肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或保守治療無效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)、半月板縫合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,通常6-8周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),3-6個(gè)月重返運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響組織愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查,防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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