手指關(guān)節(jié)損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手指關(guān)節(jié)損傷可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng)并固定受傷關(guān)節(jié),可用夾板或繃帶臨時(shí)制動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。日常減少手指負(fù)重動(dòng)作,如提重物、打字等。若伴隨韌帶撕裂,需使用支具固定3-4周,幫助韌帶修復(fù)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)腔積液,可能需注射玻璃酸鈉緩解炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期可配合蠟療、超聲波等物理治療。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜,每日3-4組,每組10-15次。
嚴(yán)重骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)脫位需手法復(fù)位。陳舊性損傷合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃,恢復(fù)周期通常需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒。日常注意手指保暖,使用工具時(shí)佩戴防護(hù)手套。若出現(xiàn)持續(xù)僵硬或畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。長(zhǎng)期從事手部勞動(dòng)的人群建議定期做關(guān)節(jié)放松操,預(yù)防慢性勞損。
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