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鏈球菌感染引發(fā)的紫癜

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鏈球菌感染引發(fā)的紫癜通常指感染后血管炎性紫癜，可能與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。該病需通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)，主要治療方法有青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛或血尿需警惕腎小球腎炎等并發(fā)癥。

1、青霉素V鉀片

青霉素V鉀片適用于鏈球菌感染引起的紫癜，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)A組β溶血性鏈球菌敏感，可有效控制原發(fā)感染灶。使用期間可能出現(xiàn)皮疹或胃腸不適，需警惕過(guò)敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，觀察紫癜消退情況及是否出現(xiàn)蛋白尿。

2、阿莫西林克拉維酸鉀分散片

阿莫西林克拉維酸鉀分散片用于耐藥性鏈球菌感染合并紫癜的情況，克拉維酸可增強(qiáng)抗菌譜。該藥對(duì)產(chǎn)酶菌株有效，適用于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效的病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉或皮膚黏膜念珠菌感染。若紫癜范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)腹痛需考慮腹型紫癜可能。

3、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片作為輔助用藥可減輕血管炎性反應(yīng)，其甘草酸苷成分具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。適用于紫癜伴隨明顯皮膚水腫或瘙癢的患者，能降低毛細(xì)血管通透性。長(zhǎng)期使用需注意血鉀水平，可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥。與利尿劑合用時(shí)需調(diào)整劑量。

4、維生素C片

維生素C片可增強(qiáng)血管內(nèi)皮穩(wěn)定性，輔助改善紫癜癥狀。該藥通過(guò)促進(jìn)膠原蛋白合成維護(hù)血管完整性，適用于毛細(xì)血管脆性增加的病例。大劑量使用可能引起泌尿系結(jié)石，建議分次服用。治療期間應(yīng)配合富含維生素C的飲食如柑橘類水果。

5、氯雷他定糖漿

氯雷他定糖漿用于緩解紫癜伴隨的皮膚瘙癢癥狀，作為第二代抗組胺藥可抑制血管滲出。兒童患者使用時(shí)需按體重調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡。該藥不影響心臟QT間期，但腎功能不全者需減量。服藥期間避免食用葡萄柚汁。

鏈球菌感染后紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位。急性期需臥床休息，減少下肢負(fù)重以預(yù)防關(guān)節(jié)癥狀加重。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清，限制辛辣刺激食物攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管再出血。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓至少3個(gè)月，觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性腎損害。出現(xiàn)新發(fā)紫癜或尿色加深需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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