胃食管反流病通過規(guī)范用藥通常可以控制癥狀并達到臨床治愈,但需結合生活方式調(diào)整和長期管理。治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、抗酸劑等。
奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物通過抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀,適用于食管黏膜糜爛患者,需空腹服用。長期使用可能增加骨折風險。
法莫替丁片、雷尼替丁膠囊可減少夜間酸突破現(xiàn)象,多用于輕中度反流癥狀,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應。
多潘立酮片、莫沙必利片能加速胃排空減少反流頻率,適用于伴隨胃輕癱患者,需注意與抗膽堿藥相互作用。
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可在食管黏膜形成保護層,適合孕婦等特殊人群短期使用,可能引起便秘。
氫氧化鋁凝膠能快速中和胃酸緩解急性癥狀,但長期使用會導致反跳性胃酸分泌增多,建議作為輔助用藥。
胃食管反流病患者應避免高脂飲食和睡前3小時進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒并控制體重。定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況,若出現(xiàn)吞咽困難或體重下降需及時就醫(yī)排除巴雷特食管等并發(fā)癥。藥物減量應在醫(yī)生指導下逐步進行,突然停藥易導致癥狀復發(fā)。
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