營養(yǎng)不良可能由飲食攝入不足、消化吸收障礙、營養(yǎng)需求增加、營養(yǎng)流失過多、疾病因素等原因引起。營養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為體重下降、乏力、免疫力降低、發(fā)育遲緩、傷口愈合緩慢等癥狀。
長期食物攝入不足或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導致營養(yǎng)不良。偏食、節(jié)食、貧困導致的食物短缺、老年人咀嚼功能減退等因素均可影響營養(yǎng)攝入。日常需保證膳食多樣化,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。胃腸功能較弱者可選擇軟爛易消化的食物如魚肉泥、南瓜粥。
慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收。乳糖不耐受患者飲用牛奶后會出現(xiàn)腹瀉,導致鈣質(zhì)流失。此類情況需治療原發(fā)病,必要時使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,或補充維生素AD膠丸改善脂溶性維生素吸收。
妊娠期、哺乳期、青少年快速生長期等特殊生理階段對營養(yǎng)需求顯著增加。結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病也會提高代謝率。建議孕婦每日增加300千卡熱量攝入,補充葉酸片和琥珀酸亞鐵片,腫瘤患者可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
長期腹瀉、大量出汗、燒傷滲出等情況會造成營養(yǎng)流失。糖尿病患者血糖控制不佳時,大量葡萄糖從尿液排出會導致能量損耗。需及時糾正脫水并補充電解質(zhì),燒傷患者可使用復方氨基酸注射液,糖尿病患者需規(guī)范使用門冬胰島素注射液控制血糖。
甲狀腺功能亢進、慢性腎功能不全等疾病會干擾營養(yǎng)代謝。甲亢患者基礎代謝率升高易出現(xiàn)消瘦,可能與促甲狀腺激素受體抗體異常有關,表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀,需服用甲巰咪唑片。腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,配合復方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥。
預防營養(yǎng)不良需建立科學飲食習慣,每日攝入12種以上食物,每周達到25種。增加奶類、豆制品、深色蔬菜等營養(yǎng)密度高的食物,避免過度加工食品。存在慢性疾病或特殊生理狀態(tài)者應定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等指標,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、水腫等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)排查病因。
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