肩膀和胳膊疼痛的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術治療。
一、休息制動
對于因肌肉勞損、拉傷或輕微關節(jié)炎引起的疼痛，首要措施是讓患處休息，避免引起疼痛的動作?？梢允褂萌墙砘蚯氨鄣鯉нM行短期制動，減少肩關節(jié)和肘關節(jié)的活動，有助于炎癥消退和組織修復。同時，應注意調(diào)整日常姿勢，避免長時間伏案、提重物或進行重復性的過頂動作。
二、物理治療
物理治療是緩解疼痛、恢復功能的重要手段。治療師會通過手法按摩、關節(jié)松動術來緩解肌肉緊張和改善關節(jié)活動度。同時會指導患者進行針對性的康復訓練，如鐘擺運動、爬墻練習、肩袖肌群強化訓練等，以增強關節(jié)穩(wěn)定性，防止粘連。熱敷、冷敷、超聲波、沖擊波等理療方式也常用于減輕炎癥和疼痛。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導下，可以使用藥物來控制疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，能有效減輕疼痛和腫脹。對于肌肉痙攣引起的疼痛，可能會使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛嚴重影響睡眠和日常生活，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可作為輔助。
四、局部注射治療
對于疼痛點明確或關節(jié)腔內(nèi)有明顯炎癥的情況，如肩峰下撞擊綜合征、肩周炎或肱骨外上髁炎，醫(yī)生可能會建議進行局部注射治療。常用藥物包括皮質(zhì)類固醇如復方倍他米松注射液，能強效抗炎；或玻璃酸鈉注射液，用于潤滑關節(jié)、保護軟骨。注射治療通常能快速緩解癥狀，但不宜頻繁進行。
五、手術治療
當保守治療無效，或存在明確的器質(zhì)性病變時，需要考慮手術治療。例如，對于嚴重的肩袖撕裂、肩關節(jié)盂唇損傷、習慣性肩關節(jié)脫位或骨折不愈合，可能需要進行關節(jié)鏡下的微創(chuàng)修復手術，如肩袖縫合術、盂唇修復術。對于終末期的肩關節(jié)炎，則可能需要進行人工肩關節(jié)置換術。手術目標是解除疼痛、重建關節(jié)功能。
在治療肩膀和胳膊疼痛的同時，日常護理也至關重要。疼痛急性期過后，應在康復師指導下循序漸進地進行功能鍛煉，避免劇烈運動和突然發(fā)力。注意肩部保暖，避免受涼。調(diào)整工作臺和座椅高度，保持正確坐姿。睡眠時避免壓迫患側(cè)，可在手臂下墊軟枕。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復提供營養(yǎng)。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有麻木、無力、發(fā)熱等癥狀，應及時返回醫(yī)院復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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