小孩發(fā)燒抽搐驚厥,醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥,絕大多數(shù)患兒在6歲后發(fā)作會(huì)自然停止,通常在5歲后發(fā)作概率便會(huì)顯著降低。
熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,其發(fā)生與體溫快速升高及兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)?;純涸隗w溫上升期,常于發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性或局灶性肌肉陣攣或強(qiáng)直,伴有意識(shí)喪失,發(fā)作時(shí)間多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。首次發(fā)作年齡多在6個(gè)月至5歲之間,高峰在1至3歲。隨著年齡增長(zhǎng),兒童的大腦發(fā)育日趨成熟,對(duì)發(fā)熱的耐受性和調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),驚厥閾值提高,因此發(fā)作會(huì)逐漸減少。多數(shù)孩子在5歲后,隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟,發(fā)作會(huì)明顯減少,而到6歲以后,絕大多數(shù)兒童的熱性驚厥會(huì)自然終止,不再?gòu)?fù)發(fā)。這主要是因?yàn)榇竽X皮層抑制功能完善和髓鞘化基本完成,能夠有效抑制異常放電的擴(kuò)散。臨床觀察和流行病學(xué)數(shù)據(jù)均支持這一年齡相關(guān)的自愈趨勢(shì)。
雖然熱性驚厥有年齡自限性,但家長(zhǎng)仍需保持警惕并妥善應(yīng)對(duì)。在孩子發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫,可采用物理降溫如溫水擦浴,并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,以幫助控制體溫,降低驚厥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。驚厥發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)靜,讓孩子平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),確保呼吸道通暢,防止誤吸,切勿強(qiáng)行按壓肢體或向口中塞入任何物品。發(fā)作結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否為單純性熱性驚厥,并排除腦膜炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。對(duì)于有反復(fù)發(fā)作史或復(fù)雜性熱性驚厥的患兒,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,并討論預(yù)防性用藥的可能。日常生活中,家長(zhǎng)需注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),預(yù)防感染,減少發(fā)熱機(jī)會(huì)。
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