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什么是驚厥與抽搐

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驚厥與抽搐是兩種常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，驚厥通常指全身或局部肌肉強(qiáng)直性、陣攣性收縮伴隨意識(shí)喪失，抽搐則指不自主的肌肉收縮或抽動(dòng)，可能伴有或不伴有意識(shí)障礙。兩者可由高熱、癲癇、腦損傷、代謝紊亂等多種原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，常伴意識(shí)喪失。發(fā)病與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)散熱，并就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。

2、癲癇發(fā)作

癲癇引起的驚厥具有反復(fù)性特征，可能與腦部異常放電有關(guān)。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作后常有嗜睡。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。治療常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片等抗癲癇藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免摔傷，記錄發(fā)作時(shí)長供醫(yī)生參考。

3、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致手足搐搦或全身抽搐。低鈣血癥表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣，查血鈣低于2.1mmol/L可確診。輕癥可口服葡萄糖酸鈣口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長期補(bǔ)鈣需配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)吸收，同時(shí)排查甲狀旁腺功能異常等病因。

4、腦炎或腦膜炎

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引發(fā)的驚厥多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高。病毒性腦炎可能使用更昔洛韋注射液，細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。急性期控制抽搐可用咪達(dá)唑侖注射液，后期康復(fù)需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

5、中毒性驚厥

有機(jī)磷農(nóng)藥、毒鼠強(qiáng)等中毒可導(dǎo)致頑固性抽搐，常伴瞳孔縮小、流涎等膽堿能癥狀。需立即洗胃清除毒物，使用阿托品注射液拮抗毒蕈堿作用，解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。嚴(yán)重中毒可能出現(xiàn)中間期肌無力綜合征，需呼吸機(jī)支持治療。

日常護(hù)理中，驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安全，移除周圍尖銳物品，避免強(qiáng)行約束肢體。記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及誘因有助于醫(yī)生診斷。有驚厥史者應(yīng)避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，規(guī)律作息減少誘發(fā)因素。反復(fù)發(fā)作或首次發(fā)作后均需盡早就醫(yī)，完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)抽搐需立即送醫(yī)，可能與子癇、腦血管意外等危重情況相關(guān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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