輸液時輸入一小段空氣通常不會造成嚴(yán)重后果,但大量空氣進(jìn)入血管可能導(dǎo)致空氣栓塞??諝馑ㄈ陌l(fā)生與空氣量、進(jìn)入速度及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
現(xiàn)代輸液設(shè)備具有空氣過濾功能,少量空氣會被肺部毛細(xì)血管過濾并隨呼吸排出。成年人靜脈內(nèi)需快速注入超過50毫升空氣才可能引發(fā)危險,而輸液管中殘留的小氣泡體積通常不足1毫升。空氣栓塞風(fēng)險較高的場景包括高壓輸液、中心靜脈置管或患者存在右向左分流的心臟缺陷??諝馑ㄈ牡湫捅憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、低血壓或意識改變,需立即停止輸液并采取左側(cè)臥位頭低足高體位。
特殊人群如早產(chǎn)兒、嚴(yán)重肺病患者或存在卵圓孔未閉者,對少量空氣更敏感。醫(yī)療操作中須嚴(yán)格排除輸液管路空氣,尤其進(jìn)行動脈輸液、血液透析或高壓注射造影劑時。臨床規(guī)范要求護(hù)士在輸液前檢查管路并排盡空氣,使用帶報警功能的輸液泵可進(jìn)一步降低風(fēng)險。
日常輸液治療無須過度擔(dān)憂微量氣泡,但發(fā)現(xiàn)輸液管中有連續(xù)氣泡時應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員處理。患者及家屬可觀察輸液滴壺內(nèi)液面是否正常,避免隨意調(diào)節(jié)輸液速度。醫(yī)療機構(gòu)需定期維護(hù)輸液設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。若輸液后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員評估處理。保持輸液部位清潔干燥,避免牽拉管路,有助于預(yù)防并發(fā)癥。
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