靜脈輸液時少量空氣進(jìn)入血管通常不會造成嚴(yán)重后果,但大量空氣進(jìn)入可能導(dǎo)致空氣栓塞??諝馑ㄈ强諝庾枞芤鸬募卑Y,可能引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至休克。
靜脈輸液過程中若僅有微量空氣進(jìn)入,人體可通過肺部毛細(xì)血管自然過濾排出,一般不會產(chǎn)生明顯不適。輸液管中常見的小氣泡通常不會對健康成人造成威脅,因人體循環(huán)系統(tǒng)具備一定代償能力。但操作時仍需嚴(yán)格排除管路空氣,避免氣泡堆積。
當(dāng)超過2毫升每公斤體重的空氣快速進(jìn)入靜脈時,可能形成空氣栓塞。氣泡隨血流到達(dá)右心后會阻礙肺動脈血流,導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難、劇烈胸痛、口唇青紫等癥狀。嚴(yán)重時氣泡進(jìn)入動脈系統(tǒng)可能引發(fā)腦栓塞或心肌梗死,出現(xiàn)意識障礙、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高風(fēng)險人群包括中心靜脈置管患者、俯臥位手術(shù)患者及潛水員等。
進(jìn)行靜脈輸液時應(yīng)確保管路連接嚴(yán)密,輸液前充分排盡空氣。使用精密過濾輸液器可有效攔截微小氣泡。若發(fā)現(xiàn)大量空氣進(jìn)入血管,需立即停止輸液并使患者左側(cè)臥位,同時給予高流量吸氧并緊急就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會通過影像學(xué)檢查確診,必要時進(jìn)行高壓氧治療或經(jīng)導(dǎo)管抽吸空氣。日常輸液過程中保持輸液袋液體充足,定期檢查管路可有效預(yù)防該情況發(fā)生。
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