靜脈輸液輸入空氣可能導(dǎo)致空氣栓塞,少量空氣通常能被肺部毛細(xì)血管吸收,大量空氣可能阻塞血管引發(fā)危險(xiǎn)??諝馑ㄈ膰?yán)重程度與進(jìn)入空氣量、速度及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
少量空氣進(jìn)入靜脈時(shí),肺部毛細(xì)血管會將其過濾吸收,一般不會產(chǎn)生明顯癥狀。這種情況多見于輸液管中殘留的小氣泡或操作失誤導(dǎo)致的微量空氣輸入?;颊呖赡軆H感覺穿刺部位輕微不適,無須特殊處理,但需立即停止輸液并排除管路空氣。
快速輸入超過10毫升空氣可能引發(fā)急性空氣栓塞。空氣隨血流進(jìn)入右心后形成泡沫,阻礙肺動脈血流,導(dǎo)致突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽、血壓下降甚至休克。若空氣通過未閉的卵圓孔進(jìn)入左心系統(tǒng),可能引發(fā)腦栓塞或心肌梗死。此時(shí)需立即讓患者左側(cè)臥位頭低足高,促進(jìn)空氣滯留右心房,同時(shí)高流量吸氧并緊急進(jìn)行心肺支持治療。
預(yù)防空氣栓塞需規(guī)范輸液操作,使用精密過濾輸液器能有效攔截微小氣泡,輸液前徹底排盡管路空氣,密切觀察輸液過程。長期臥床、脫水或心血管疾病患者更需警惕空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不適時(shí)立即關(guān)閉輸液器,呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。日常輸液護(hù)理中應(yīng)定期檢查輸液裝置密封性,避免液體滴空,對于中心靜脈導(dǎo)管患者需采用專業(yè)封管技術(shù)防止空氣進(jìn)入。
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